为了加强我院临床护理工作，为广大群众提供优质的护理服务，根据《湖北省2010年“优质护理服务示范工程”活动方案》要求，结合我院实际，制定本实施方案。
一、指导思想
深入贯彻落实医药卫生体制改革总体部署和2010年全国护理工作会议精神，认真实践科学发展观，坚持“以病人为中心”，进一步规范临床护理工作，切实加强基础护理，改善护理服务，提高护理质量，保障医疗安全，努力为人民群众提供安全、优质、满意的护理服务。
二、活动目的
通过开展“优质护理服务示范工程”活动，到2010年底，在全院范围内创建1个“无陪护护理服务示范病房”和5名“优质护理服务先进个人”。通过“优质护理服务示范工程”活动，以点带面，在总结经验的基础上于2011年进一步推广，促进我院护理事业健康发展。
“示范工程”活动要达到三个满意。一是患者满意。临床护理工作直接服务于患者，通过护士为患者提供主动、优质的护理服务，强化基础护理，使患者感受到护理服务的改善，感受到广大护士以爱心、细心、耐心和责任心服务于患者的职业文化，感受到护理行业良好的职业道德素养和高质量的护理服务。二是社会满意。通过加强临床护理工作，夯实基础护理服务，弘扬救死扶伤的人道主义精神，促进医患关系更加和谐。三是政府满意。深化医药卫生体制改革是党中央、国务院的重要战略部署，是惠及广大人民群众的民生工程，通过提高人民群众对护理服务的满意度，实现医药卫生体制改革惠民、利民的总体目标。
三、组织管理
医院组织了创建“优质护理服务示范工程”领导小组，负责开展创建“优质护理服务示范工程”活动方案并组织实施。名单如下：
组 长：贺朝雄
副组长：熊惠佳
成 员：黄永红、何利波、刘方、舒芙蓉及全体护士长
领导小组下设办公室，办公室设在护理部，黄永红同志兼任办公室主任
四、活动内容
进一步落实《护士条例》、认真贯彻执行卫生部《综合医院分级护理指导原则（试行）》、《关于加强医院临床护理工作的通知》、《住院患者基础护理服务项目（试行）》、《基础护理服务工作规范》、《常用临床护理技术服务规范》的要求，切实加强护理管理，规范护理服务，夯实基础护理。重点做好以下工作：
（一）建立健全有关规章制度，明确岗位职责
1、建立健全临床护理工作规章制度、疾病护理常规和临床护理服务规范、标准。
2、建立护士岗位责任制，制定并落实各级各类护士的岗位职责和工作标准，规范临床护理执业行为。
3、建立护士绩效考核制度，根据护士完成临床护理工作的数量、质量以及住院患者满意度，将考核结果与护士的晋升、评优相结合。
（二）切实落实基础护理职责，改善护理服务
1、明确临床护士应当负责的基础护理项目及工作规范，必须履行基础护理职责，规范护理行为，改善护理服务。
2、明确临床护理服务内涵、服务项目和工作标准。包括为患者实施的病情观察、治疗和护理措施、生活护理、康复和健康指导等内容。
3、临床护士护理患者实行责任制，使责任护士对所负责的患者提供连续、全程的护理服务，实施分组护理，增强护士的责任感，密切护患关系。
4、为患者提供满意的护理服务，扭转由患者家属或家属自聘护工承担患者生活护理的局面，减轻患者负担。
（三）深化“以病人为中心”理念，丰富工作内涵
1、将“以病人为中心”的护理理念和人文关怀融入到对患者的护理服务中，在提供基础护理服务和专业技术服务的同时，加强与患者的沟通交流，为患者提供人性化护理服务。
2、不断丰富和拓展对患者的护理服务，在做好规定护理服务项目的基础上，根据患者需求，提供全程化、无缝隙护理，促进护理工作更加贴近患者、贴近临床、贴近社会。
（四）充实临床护士队伍，加强人力资源管理
1、充实临床一线护士队伍，最大限度地保障临床护理岗位的护士配置，普通病房床护比不低于1:0.4，无陪护示范病区的床护比不低于1：0.5。
2、结合我院实际，探索实施护士的分层级管理，采用以临床护理工作量为基础的护士人力配置方法，并依据岗位职责、工作量和专业技术要求等要素实施弹性的护士人力调配。
（五）完善临床护理质量管理，持续改进质量
1、完善临床护理质量特别是基础护理质量考核标准，进一步细化和量化考核指标，保证护理工作的落实。
2、护理部与各科室建立落实基础护理的责任制，按层级建立护理部、科护士长、护士长和临床护士的质量考核制度，将经常性检查和定期考核相结合，并将检查和考核结果与年终评先、评优挂钩，持续改进护理质量。
3、严格执行规章制度和操作规程，使基础护理合格率、危重病人护理合格率、护理人员技术操作合格率达到要求。同时积极配合医院开展临床路径、单病种质量控制。
4、取消不必要的护理文件书写，简化护理文书。具体要求根据省卫生厅规定执行。
（六）高度重视临床护理工作，保障措施到位
1、做好这次活动的宣传使领导重视临床护理工作，把这项工作作为医院“抓服务、树形象”的重要契机，明确和落实医院各有关部门的职责分工，形成全院共同的工作目标，在全院营造良好工作氛围，调动广大护士积极性。
2、加大经费投入，调动各方面力量为全面加强临床护理、落实基础护理工作提供便利条件和有力保障。
3、完善和配备患者住院基本生活条件，为实施无陪护奠定基础。示范病房管理规范、环境整洁，患者满意度达到98%以上。
五、实施步骤
（一）动员学习宣传发动阶段（2010.4--2010.5）
以科室为单位，由各科护士长组织本科室护理人员学习《孝感市二级医疗机构护理示范医院评审标准》；做好宣传发动工作，调动医院和广大护士积极性，使其主动参加到活动中来。具体实施方案于2010年4月30日前报市卫生局。
（二）组织实施阶段（2010年6-10月）
4月下旬至10月，确定试点病房，积极开展试点工作，在工作中不断总结和调整。
（三）自查阶段（2010.10.1—2010.10.15）
各科室对照标准自查，将科室存在的问题于15日前上报护理部。
（四）整改阶段（2010.10.16—2010.10.31）
护理部组织护理质量管理委员会成员针对各科室上报的问题及平时质量检查发现的问题制定整改方案，各科室按整改方案限期进行整改，护理部负责督促检查整改情况。
（五）迎检阶段（2010.11—2010.12）
结合创建情况，逐步完善各项护理工作，以温馨的环境、科学化的管理迎接上级护理专家的检查，力争取得优异的成绩！